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世界各國目前都在積極推動遠距醫療服務,但台灣受限於法令規定,只有位處山地、偏遠地區等醫療不足之處,醫師才可採行遠距醫療,老年人口、慢性病患拿處方箋等仍被排除在外。為因應高齡化社會,並照顧中風、行動不便、慢性病患等族群,政府的確應思考如何適度放寬相關規定,以提升民眾的就醫便利與生活品質。

◎台灣邁高齡化 遠距醫療需求增

台灣已邁入高齡化社會,人口老化指數逐年攀升,老年人口比例突破13%,各大醫院每天都有許多老年人與慢性病患大排長龍,只為了排隊「領藥」,不但病患與家屬們辛苦,無形中也浪費許多醫療資源。

會產生這樣的現象,除了導因於民眾的就醫習慣,也與法律規定脫不了關係。根據現行「醫師法」第11條規定,醫師執行醫療行為必須親自為之,只有山地、離島、偏遠地區或特殊急迫情形可透過通訊方式治療;對於老年人口、慢性病患、中風患者或行動不便等人,醫師仍必須親自診察,這項規定反而造成病患就醫不便,許多民眾紛紛向立委陳情,希望能放寬遠距醫療的規定。

◎國外研究實證遠距醫療更有效率

台大醫院家庭醫學部醫師陳彥元指出,有人質疑遠距醫療會造成資源浪費,但國外研究證實,遠距醫療其實可以讓醫療使用更有效率,甚至大幅下降病患親自到急診或門診使用昂貴醫療的機會。

台大醫院內科部醫師郭律成也表示,許多民眾生病不知道要去診所或是醫學中心,如果初步能透過遠距醫療篩檢,將可舒緩大醫院的病患人潮;加上醫師也擔心產生醫療糾紛,若醫師判斷遠距醫療無法處理的問題,仍會請病患到醫院就診,並不會產生外界擔心的遠距醫療浮濫問題。

郭律成進一步指出,很多醫院現在都有建立遠距醫療中心,但服務很單向,病人把資料傳送到中心後,醫師依法不能根據這些資料調整病人的藥物劑量,導致病人參與的意願也不高,使得遠距醫療推行受阻。他說:『(原音)病人把他的資料傳輸到遠距醫療中心,但事實上,醫院能介入的不多,譬如說他要問診、問病情,給他做藥物調整、指導等,這些在法律上不行,因為醫生沒親眼看到病人,只看到傳過來的資料,這東西相當受限。站在病人的角度,你傳資料過去了,醫生不能根據資料做判斷,給你藥物要增加一點、減少一點,事實上,病人參加意願也不高,那這也是各個醫院推行遠距醫療所受到的一個限制。』

◎醫師均盼鬆綁法規 促醫療產業發展

台大醫院心臟外科醫師周迺寬表示,台灣醫療產業是世界一流,鬆綁法規,才能讓台灣的醫療產業有所進展,創造無限可能。亞東醫院限時活動折扣心臟血管加護中心醫師許富舜也認為,台灣的醫療產業很有競爭力,若能鬆綁法規,結合科技產業,兩者都會有很好的發展。

台灣大學資工系教授賴飛羆認為,目前台灣的資通訊發展已非常進步,若還停留在幾十年前的法令,將嚴重傷害國家的競爭力。他說:『(原音)如果說硬要拉到醫院才能夠取得醫療的服務,我想都會花費很多的成本跟時間。我在這邊呼籲,我們現在資通訊技術現在已經進步到有所謂VR、VA這些東西,如果我們還停留在30、40年的法令,那對我們國家的競爭力是很大的一個傷害。』

對於立委與醫師們齊聲呼籲放寬遠距醫療的規定,衛福部醫事司科長呂念慈表示,衛福部從去年下半年就開始陸續檢討,思考是否要修改法令,目前部裡正在蒐集資料。她說:『(原音)部裡面也開始有動作,會做整個後續的檢討,那這個是說到底是要透過修改法令,還是說因為我們本身就有授權子法規,那其實部裡面也正在蒐集大家的意見。』

呂念慈也強調,「醫師法」規定醫師必須親自診察,是限縮在施予治療、開給處方與交付診斷書等3項行為,但如果病人只是諮詢或是醫師給予建議並不違反親自診察的規定。

世界各國都在積極推動遠距醫療服務,台灣資通訊科技發展相當先進,政府的確應思考鬆綁法規,讓民眾就醫更方便。且台灣擁有完善的健保制度,使用醫療已成為人權,若能適當調整醫療制度,照顧更多中風、臥床或是仰賴呼吸器等病人,不用在醫院與家裡間奔波往返,將可大幅減輕病人與家屬的負擔,如此也能更加落實醫療服務的真正用意。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

鉅亨網記者蔡宗憲 台北

光洋科 (1785) 董事長馬堅勇今 (29) 日表示,光洋科回歸公司治理,未來將更專注本業;總經理黃啟峰強調,過去業務接單至出貨由一位同仁負責,接下來流程更複雜,由多位同仁負責以達互相監督效果,貴金屬產品出貨更需經過 2 位主管簽核才可。

馬堅勇還原整特價體光洋科重新調整營運細節。他說,自己 5 月起接任董事長職務,上任後對同仁強調「誠實為上策」,要求同仁回歸本業,持續在貴稀金屬、硬碟、面板、半導體乃至回收金鍊等重要產業上深耕,並要求杜絕所有不當延伸性交易,同時厲行來料加工的事業模式。

光洋科於今年 5 月 18 日 與 5 月 31 日召開銀行團債權協商會議,定調紓困方案,以及資金監管等實際作為。馬堅勇 6 月帶團隊跨出親訪所有重要客戶,包含半導體、LED 等,獲南茂、晶技、頎邦及國外大廠客戶等支持,甚至有國際大廠派團隊到光洋科了解實際狀況,光洋科業務自 6 月開始回溫,業績達成率開始從谷底(約 50%)回升。

7 月 19 日光洋科召開臨時股東會,選出 7 席董事包含 3 席獨立董事,正式展開公司治理,董事會運作也正式展開,3 席董事、審計、會計與法律等各有不同背景,協助光洋科以科技人為主的團隊營運。

光洋科也成立兩個專案部門,一為 450 專案,是針對前員工盜取 450 公斤黃金案,另外成立 140 專案,針對黃金盜取案導致的 140 億元負債,在此專案中光陽科開始準備償債計畫。

8 月光洋科請資誠會計師事務所 PWC 成立內稽內控輔導小組,針對 450 公斤黃金失竊案提供檢調偵辦依據,9 月配合開始進行 100% 昆山子公司布局,該公司將是光洋科未來進入中國市場的重要據點。

11 月 14 日與 12 月 5 日,光洋科依照規定分兩次繳交完畢 5 年報,也把部分不足處補齊。12 月 21 日則舉行第三次銀行團協商,共有 14 銀行代表參與,確定明年的財務監控與監督方向。

馬堅勇強調,光洋科業績已回到 70-75% 水準,現金也回升至 11.2 億元,第 3 季每股淨值也達 10.09 元,營運也接近損平,未來將專注在本業上。

黃啟峰則強調,光洋科過去從接單到出貨,多數都由一位員工負責,使得不肖員工能有上下其手的空間,現在已改為接單至出貨由多位同仁負責不同的部分,接單、出貨與產銷等都由不同人經手,甚至貴金屬要出貨還要經過兩位主管簽核同意通過。

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